“怀孕首先应确定是否宫外孕”文章摘要:怀孕首先应确定是否宫外孕大家都知道,检查怀孕医生都会建议做B超确定是否宫外孕的。为什么怀孕首先应确定是否宫外孕呢?妇产医院专家指出,宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。一发生
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怀孕首先应确定是否宫外孕

发布栏目:宫外孕  更新时间:2011-10-31 9:25:59 【字体:

  大家都知道,检查怀孕医生都会建议做B超确定是否宫外孕的。为什么怀孕首先应确定是否宫外孕呢?妇产医院专家指出,宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。一发生宫外孕要及时进行抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。

  正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。异位妊娠可以发生在不同部位,如卵巢、输卵管、腹腔等,其中以输卵管妊娠最多见,大约95%以上的宫外孕均为输卵管妊娠。

  怀孕首先应确定是否宫外孕——人流应确定是否宫外孕

  如果是宫外孕手术是肯定不能做无痛人流的;无痛人流只能针对宫内妊娠。在妊娠2个月内做人工流产较为适宜,不宜超过妊娠10周。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就长。加上考虑需经B超检查确诊为宫内妊娠的因素,一般认为,怀孕40-50天时做人流是最适合的。10周(70天)后胚胎逐渐长大,子宫随着增大,手术难度大,可能发生大出血甚至子宫穿孔等危险。

  怀孕首先应确定是否宫外孕——药流应确定是否宫外孕

  药流前要排除宫外孕,再做药流前,一般医生都会对妊娠者做一个B超检查,检查子宫内是否有妊娠光环,确定后才可以进行药流。

  正常的妊娠是指胚囊在子宫腔内生长,而宫外孕是在输卵管、卵巢、宫颈、腹腔及残角子宫上生长。医学上将宫外孕收做异位妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见,约占95%一98%.由于输卵管壁较薄,管腔很小,受精卵如果在输卵管中着床,输卵管不能适应胎儿生长发育。到一定时间后必然引起输卵管破裂或流产,产生腹腔内出血。又因输卵管血管丰富,出血凶猛,短时间内大量失血,病人会很快陷入休克,抢救不及时可危及生命。如果胎囊根本就不在子宫内,是没有办法用药物使胎囊排出的。

  怀孕首先应确定是否宫外孕——宫外孕危及孕妇生命

  输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克。

  约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠,由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3~4个月时才破裂。该处为子宫血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。

  区分早期流产与宫外孕

  卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产,但若能仔细询问月经史,注意病变发生于月经周期中的时间,一般仍能鉴别。

  流产腹痛多较缓和,部位多在下腹中央,阵发性,一般阴道流血量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合。腹部无压痛或稍有压痛,一般无反跳痛,无移动性浊音。阴道检查子宫颈无举痛,后穹窿不饱满,子宫大小与闭经月数相符,子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者,可与患者及家属说明,行诊断性刮宫。

  卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产,但若能仔细询问月经史,注意病变发生于月经周期中的时间,一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史,阴道少量流血,反复发作的腹痛。盆腔触疼明显,可扪到包块。其他如不孕病史等,均与卵巢破裂不同。

  通常现在对于宫外孕的抢救推荐采用微创宫、腹腔镜联合治疗,腹腔镜手术以其创伤小、出血少、痛苦轻、手术时间短、安全可靠,术后恢复快等优点,越发受女性患者的欢迎,尤其受到有生育要求的女性患者欢迎,她们也亲切的称微创腹腔镜技术也是她们心中的宫外孕保守治疗方法。

 

 
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